下午两点,付一娜在门边架好摄像机,方圆把姓名牌放在桌面上。两点半开始陆陆续续有人拿着蓝色的文件夹进来,有院感办、医务科和护理部的人,还有三个打分评委。他们分别来自三个科室,都是副主任医师级以上的人物,李烈仔与认识的主任微笑示意,对方热情地朝他挥手。距离正式开始还有一分钟时,陈卫敏走了进来,她今天特意化了妆,深红色口红将她的脸衬得惨白,与一身白大褂的气质十分不符。
她拿起桌旁的麦克风。“啊啊,有声音吗?好,我是陈卫敏,欢迎各位大佬,各位主任来旁听我们肺病科的病例讨论,”随后,她用犀利的目光依次扫过桌上坐着的三个人,“三位小医生,加油哈,不要丢了我们科室的脸。”
这番话把徐泽吓得一激灵,李烈仔舔了舔干瑟的嘴唇,悄悄用脚碰了碰对方以示安抚。
姜娜从陈卫敏的手上接过麦克风,“一娜,可以开始录像了。”
“好的!”付一娜伸手触碰相机。
红光开始在李烈仔的眼中跳闪,一个红点随后分裂成两个、三个……
不行,现在不是分心的时候。
他强迫自己移开目光,将视线重新投在面前的资料上。
“我是肺病科的姜娜,是十二月肺病科病例讨论的主持人。好,现在我们开始,这次的病案……”
姜娜的声音越来越小。李烈仔眨了眨眼,确定自己看到的是幻觉。无数个红色光点在他的本子上转来转去,有时分散开来,有时连接成一条线。之后,这条线被分割成了四段。他的瞳孔左右摇晃着,面前的光点又分散开来,这次所有光点汇聚在了纸张中心,形成一个完整的圆,若隐若现。
【哔——哔——】
这是什么声音?
李烈仔皱起眉头,光点再次移动起来,这次组成了一条不断变化的线,有时弯折有时平缓,从他的眼前不断闪过。
这是…心电图?
【哔——哔——】
声音又响起来了。
李烈仔用手扶住口罩,之后,那些光点拍成一列,高高跃起,跳进他的眼中消失不见。
十二月,例行的病例讨论正在进行。
他开始试图思考客观事实来让自己回归现实。
每个月至少要有两次病例讨论,上个月没有进行,但资料需要补齐。因此现在他才会坐在这里。不要再胡思乱想了…等一下就会轮到他发言了……
“好,张医生是这样诊断的,那么李医生有什么想法呢?”
“……患者急性发作,痰少而咯吐不淡,色白且多泡沫,渴喜热饮,形寒怕冷,面色青晦,舌苔白滑,脉浮紧,应为寒哮。主要原因是气温骤降,天气变凉,感受寒邪,寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。因此病位主要在肺,病机为痰伏于肺,外感寒邪诱发,致痰阻气道,肺气上迸,气道挛急所致。”
“呃…我认为也有喘证……”
徐泽有些磕磕绊绊地接过话去,声音再次小了下去,给了李烈仔心中幻影入侵的机会。
【哔——哔——】
李烈仔揉了揉太阳穴,除去生病昏睡的时间,他已有一周多未能睡好。
一定是这个原因。感知到左斜方传来的视线,他连忙抬起头,看向电子屏幕。这是肿瘤科主任告诉过他的内幕,如果病例讨论不是脱稿进行的话,评委给分会很低。他默默将本子关上,他刚刚发言的时候并没有看上面的内容。
“对,像李医生说的那样,出现呼吸急促,喉中哮鸣如水鸡声,胸隔满闷如塞,中医辨病为哮病。”姜娜说道,“注意这两者的区分,哮必兼喘,但喘未必兼哮,明白了吗?哮病是一种反复发作的独立性疾病,而喘证是并发于多种慢性疾病的一个症状。那么,中医治法是什么?”
“宣肺散寒,化痰平喘。”他答道。
“对。”姜娜点点头,将ppt切换到下一张。
面对姜娜的连环提问,李烈仔一一作答。或许是因为他的轻松解答,姜娜明显松了一口气,将难度等级更高的问题抛了出来。之后的两个提问,本来情绪有些低沉的张泽端提起兴趣参与进来,两人热烈地讨论,足足拉扯了五分钟,才最终得出了一致的答案。
“非常好,你们的答案,我认为回答得都相当不错,只是视角的不同导致的差别。到底是下哪一种诊断,要根据患者的具体情况来定。”姜娜笑着点头,李烈仔趁机撇了一眼陈卫敏,好在,对方的表情比刚开始放松了许多。姜娜继续顺着ppt讲下去,虽然知道徐泽是被临时拉过来充数的,但她还是不加掩饰地向他提了几个问题。
李烈仔替徐泽感到紧张——这是他现实的反应。徐泽一直想避开提问,但这次只好硬着头皮作答。好在,徐泽说得虽然不完全正确,但也没有出现离谱的错误。
“……记住了吗?”
“记住了。”徐泽点点头。
“……那么,以下内容是今天留给你们的问题,这里附有基本参考书籍。今天的病例讨论就到这里结束。”
礼貌性的掌声响起,三位评委接过麦克风进行点评。不过,点评也是礼节性的,笼统地指出了一些不足之处,没有提到具体的内容。付一娜一面弯腰点头一面从评委手中收起评分表。结束之后,李烈仔才在后方的人群中看到了郑丹丹的身影。
“丹”t
“李烈仔,过来。”
听见陈卫敏的呼唤,他不得不改了口,“好。”
郑丹丹没有注意到他,跟着人群走出了房间。